【健康科普】糖尿病患者的这些定期检查你都知道吗？

作者： 努荣古丽·买买提    来源： 自治区人民医院    日期： 2021-07-14

　　每年的11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”，由于糖尿病患者的高血糖会引发各种并发症，累计全身，从而对日后的生活质量造成严重影响，因此并发症的预防就显得十分重要。

　　那么，糖尿病患者需要做哪些检查来防治并发症呢？这些检查每年要做几次呢？为了减少并发症的折磨，今天，就跟随新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病科名誉主任王新玲，一起详细了解下这些检查的必要性吧。

　　01　血糖

　　监测血糖：反映降糖治疗疗效及指导治疗方案的调整。

　　糖尿病患者血糖控制目标：不同年龄血糖控制要求不同

　　空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

　　餐后血糖：<10mmol/L

　　建议

　　血糖控制达标者：一周2-3次（隔日），测空腹，餐后2小时血糖。

　　血糖控制未达标者：一周3-4次，空腹及餐后2小时血糖，其中一天测7次，三餐前、三餐后2小时和睡前血糖。

　　02　糖化血红蛋白

　　检测糖化血红蛋白：是反映长期血糖控制水平的重要指标之一。糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7%以下为宜。

　　建议

　　每3个月检查一次糖化血红蛋白。

　　03　血压

　　糖尿病合并高血压的情况比较常见。糖尿病合并高血压会增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变的发生与进展风险。

　　一般糖尿病合并高血压者降压目标应<130/80mmHg；

　　老年或伴严重冠心病的糖尿病患者，控制目标可放宽至<140/90mmHg。

　　建议

　　家中常备血压计，至少每周监测一次。

　　04　血脂

　　监测血脂：糖尿病患者常伴有血脂异常，是引起糖尿病血管病变的重要危险因素。对于糖尿病患者来说，首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。

　　建议

　　每3-6个月检查一次为宜。

　　05　眼底照相

　　糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因。

　　建议

　　所有糖尿病患者，每年进行一次眼底照相；中重度视网膜病变者每3-6个月复查一次。

　　06  尿白蛋白、肾功能

　　糖尿病对肾脏的损害比较早，且不容易被发现。

　　建议

　　糖尿病患者每3-6月应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算 eGFR）、肾功能。

　　07　下肢动脉检查

　　通过下肢动脉超声可及时发现下肢动脉疾病，进行积极干预和治疗。

　　建议

　　50岁以上或糖尿病病程5年以上的糖友，或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者，应该每年至少进行1次下肢动脉超声检查。

　　08　糖尿病足筛查

　　糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。糖尿病足治疗相对困难，但早期预防非常有效。

　　建议

　　每天自查足部是否有破溃或伤口，每年至少到医院进行一次全面的足部检查。

　　09　神经电生理检查

　　图片

　　60%的糖尿病患者会出现不同程度的神经损害，可以表现为双足发凉、发麻、针扎样疼痛，通过神经传导速度测定、肌电图检查，可以早起发现周围神经病变。

　　建议

　　每6-12个月复查一次。

　　10　心血管检查

　　心脏彩超、心电图等，了解糖友是否患有心血管方面的并发症。

　　建议

　　每3-6个月复查一次。如果平时有胸痛、胸闷、心慌、气憋等，一定及时做以上检查，排除急性心血管疾病。

　　11　监测胰岛功能

　　通过胰岛素释放试验和C肽释放试验，了解患者胰岛B细胞的分泌功能以及是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，指导临床用药。

　　建议

　　每6个月复查一次。

　　王新玲提醒糖尿病患者，定期进行检查是非常有必要的，早期发现并发症，及早治疗，可改善预后，大大提高患者晚年的生活质量。